Перелом костей предплечья

Введение

Перелом костей предплечья — это одна из самых распространенных травм верхней конечности. Предплечье состоит из двух длинных костей — локтевой и лучевой, которые обеспечивают подвижность и функциональность руки. Перелом может затрагивать одну или обе кости, а также сопровождаться смещением отломков. В этой статье мы рассмотрим основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения перелома костей предплечья.

Причины перелома костей предплечья

Основными причинами перелома костей предплечья являются:

1. Падение на вытянутую руку. Это наиболее частая причина, особенно у детей и пожилых людей.
2. Прямое воздействие. Удар или давление на предплечье, например, при столкновении или падении тяжелого предмета.
3. Дорожно-транспортные происшествия. Высокая сила удара может привести к сложным переломам.
4. Спортивные травмы. Часто встречаются у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта или экстремальными дисциплинами.
5. Остеопороз. У пожилых людей снижение плотности костей увеличивает риск переломов даже при минимальных нагрузках.

Виды переломов костей предплечья

Переломы костей предплечья классифицируются по нескольким критериям:
1. По локализации:

• Перелом лучевой кости.
• Перелом локтевой кости.
• Перелом обеих костей предплечья.

2. По характеру перелома:

• Закрытый перелом — без повреждения кожи.
• Открытый перелом — с повреждением кожи, что увеличивает риск инфекции.

3. По наличию смещения:

• Без смещения — костные отломки остаются на месте.
• Со смещением — отломки смещаются относительно друг друга.

4. Особые виды переломов:

• Перелом Монтеджи — перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой кости.
• Перелом Галеацци — перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости.

Симптомы перелома костей предплечья

Перелом костей предплечья сопровождается следующими симптомами:

1. Острая боль в области травмы, усиливающаяся при движении.
2. Ограничение подвижности руки и кисти.
3. Отек и гематома в области предплечья.
4. Деформация предплечья при переломе со смещением.
5. Нарушение чувствительности. Возможны онемение или покалывание, если повреждены нервы.
6. Патологическая подвижность. При тяжелых переломах может наблюдаться ненормальная подвижность в месте травмы.

Диагностика

Для постановки диагноза перелома костей предплечья используются следующие методы:

1. Осмотр врача:

• Врач оценивает внешний вид предплечья, наличие деформации, отека и болевой реакции.

2. Рентгенография:

• Основной метод диагностики, который позволяет определить локализацию, характер и степень перелома.

3. Компьютерная томография (КТ):

• Используется при сложных переломах, чтобы получить более детальное изображение костей.

4. Магнитно-резонансная томография (МРТ):

• Применяется для оценки состояния мягких тканей и связок.

Лечение

Методы лечения зависят от типа перелома, его локализации и степени повреждения.

1. Консервативное лечение:

• Применяется при закрытых переломах без смещения.
• Врач накладывает гипсовую повязку или ортез для фиксации руки.
• Назначаются обезболивающие препараты и противовоспалительная терапия.

2. Репозиция костных отломков:

• При переломах со смещением проводится ручное или хирургическое восстановление правильного положения костей.

3. Хирургическое лечение:

• Показано при открытых переломах, множественных травмах или сложных переломах со смещением.
• Основные методы:
• Остеосинтез. Фиксация костей с помощью металлических пластин, винтов или штифтов.
• Внешний фиксатор. Используется при сложных переломах или наличии значительных повреждений мягких тканей.

4. Реабилитация:

• После снятия гипса или завершения хирургического лечения пациенту назначают курс реабилитации:
• Лечебная физкультура (ЛФК) для восстановления подвижности и силы.
• Физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия) для ускорения заживления.
• Массаж для улучшения кровообращения.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения или неправильной реабилитации возможны следующие осложнения:

1. Неправильное сращение костей, что может привести к деформации предплечья.
2. Ограничение подвижности в локтевом или лучезапястном суставе.
3. Повреждение нервов или сосудов, вызывающее онемение или слабость руки.
4. Инфекция при открытых переломах.
5. Хроническая боль в области травмы.

Профилактика

Чтобы снизить риск перелома костей предплечья, рекомендуется:
1. Поддерживать здоровье костей:

• Употреблять продукты, богатые кальцием и витамином D.
• Регулярно заниматься физической активностью для укрепления мышц и улучшения координации.

2. Соблюдать правила безопасности:

• Использовать защитное снаряжение при занятиях спортом.
• Быть внимательным в быту и избегать падений.

3. Профилактика остеопороза:

• Регулярно проходить обследования, особенно в пожилом возрасте.